🆆🅾🅻 🅵：處狼破處筆記
☝：就醫行為與醫療政策的難處…
🐺：大概因為網路搜尋過前列腺問題，所以三不五時就會在網路中出現相關新聞，最近有則表示前列腺肥大者有骨盆腔疼痛狀況很可能是演變成前列腺癌，且發現時大都為末期了。
前列腺又稱攝護腺，英文是 prostate（用pro-state就可以輕鬆記起來了），此「腺」非彼「線」，所以不是線狀的，大概就是核桃的形狀，是男性專有的器官。
看到這樣的新聞，多年前被判肥大的狼自然有點害怕…因為今年以來陸續有腰痛、右下腹不舒服及最近的左大腿外側肌肉麻木痛的現象；還上網以「攝護腺肥大 腰痛 大腿發麻」來搜尋，ＡＩ的回答是可能有相關聯，因為肥大壓迫到神經。
「不要自已亂猜，去看醫生就對了！」母狼是這樣和狼說。
查了一下汐止似沒有專門的「泌尿科診所」，又懶得上台大，那就汐止國泰吧！但汐國泌尿科也有不少位醫生要怎麼選呢？除了自已看醫生資料外也在群組問看看…
在眾多醫生中狼後來挑了一位老醫生先預約掛號，選他的主因是：
一：在台大醫院待過
二：他主要是北國的醫生看北國診，只有星期一早上在汐國看診
三：他在北國的門診八月是全部約滿的，只有在汐國有空診號
👉：大醫院迷思…
其實狼還真的沒有！小病一定只在「最近」的診所看（當然也會考量掛號費啦…有些很近但掛號比較貴），而且在診所看也不挑醫生，一定只選不用排隊或排最裋時間的看。
這是因為覺得小病所吃的藥應該是差不多啦！
但是這個已經自已懷疑到會不會是「癌」的話，就不是小病了吧！這種狀況會考慮到台大是有原因的。
老同學的家人騎單車出意外腳踝受傷，在二家署立醫院都看不好，醫生都說沒問題了，但就是覺得不舒服有異狀；最後沒辦法去了台大才解決（好像是非常輕微的骨裂或骨折造成的）…
同學說地區醫院的骨科幾乎就看了全身的骨科問題，但是台大已經細分到有專門看膝蓋的、專門看腳踝的（這點是同學所言，狼沒親身經歷不確定）…所以才把問題看出來，因為腳踝看的案例太多了啊！
所以同學一開始就警告狼說要去「大醫院看」，但狼實在懶得去台大或三總，因為這種問題至少都是要去二次以上。
看雜誌報導都說健保新制度是大醫院看完後會把案例往下移交給地區醫院照護，而且實施成效似不錯；但後面幾期也有報導其真實面（同學也這樣說）就是大醫院為了賺錢才不移交呢！所謂的移交都只是做給健保署看的表面功夫。
所以狼才選了有在台大經歷過的醫生（不過這有另一種迷思…為何離開台大？）
同學說大醫院還有個好處…就是「可能」會有「個管師」負責你的案例；個管師是什麼？大概就如同字面所顯示的，是你看病的個案管理師，會負責和你連繫就醫相關事宜；同學自已的案例就有位個管師，還有另一位同學的家人也是個管師。
👉：處狼破處了…
有位好友說每年在幫其公司高級主管排健檢時都會有從屁股伸進去觸診這項檢查（前列腺是否肥大）啊！
哈哈…可見狼自始至終都沒有當「高級主管」，故沒有「這項福利」。
而且多年前也是去汐國看時，那位醫生只做了那種喝了水不能去尿尿的「泌尿科Ｘ光」後就判斷狼是肥大，還開了慢性處方簽，但狼吃了覺得沒啥效果就停了。
反正狼睡眠狀況還好，夜尿完照睡不誤；還有就是因頻尿就儘可能的不上高速公路就是了！所以好像對生活沒啥特別影響。
但這次是因新聞而懼，想說那去驗個 PSA 好了！不料這次的看診，感覺CP值還蠻高的耶…(哈哈…這樣形容看病好怪。）
狼在出發前一晚先拿了張白紙，分別寫了三欄資料：之前病史、目前症狀、生活習慣。
因為現在記性很差，怕到了醫生面前忘東忘西的，所以先寫好，到時念給醫生聽，說不定還可以拿給他看呢！
結果當狼念完後，看到這位醫生也在一張紙上做筆記，最後他在自已紙上圈了三項起來說：
一：大腿麻木的部份應該不相關，這個你應該去看神經外科。
二：症狀聽起來是像肥大。
三：是不是癌，我們抽血做 PSA。（這其實是狼此行最大目的）
四：是不是結石，我們照Ｘ光。
五：是不是肥大，我們等會做攝護腺超音波就知道。
然後他問護理師說「問一下等會ＸＸ有沒有空做…」，然後又說「啊！不用問了，等會我自已做，反正我今天都會在汐止開刀」。
本來以為還要晚上來一次超音波，沒想到護理師出來交待說：
一：先繳費
二：三樓照Ｘ光
三：一樓抽血
四：三樓碎石中心，醫生要做超音波
其實當時已經超過中午十二點了！狼到碎石中心報到時，工作人員電話給診間說「已經有四人了」！沒多久就看見醫生過來了。
前面三人好像都是要進行體外震結石波前的檢查，只有狼是超音波檢查前列腺是否肥大；這個檢查方式是經直腸超音波，將塗有潤滑劑的超音波探頭經由肛門伸入直腸，進行掃描，評估前列腺的大小和形狀。
護理師請狼背對醫生側躺脫下褲子露出屁股，然後雙腿往腹部縮…然後就…啊…
這是狼生平第一次被戳啊！
醫生檢查完是說「咦！應該是非常輕微啊！怎麼會影響排尿呢？」
狼就問那有無可能是「膀胱過動」（有同學是這案例）或是「心理因素」呢？醫生當然是回說有可能啦！
其他報告要下周回診再看…狼說ＣＰ值很高就是因為 420 元就做了三項檢查，台灣健保真的很便宜啊！（應該是說 840 元，因為還要回診看報告）
然後讓狼很生氣的是，多年前那位醫生連觸診都沒有就判定狼是肥大而給藥…那是不是很不負責的醫生啊！
不過狼是覺得有點奇怪的是…狼診號很後面故看完診照完Ｘ光和抽血後已超過十二點半，當時醫生的早上門診也結束了！所以他可以親自來觸診…
那如果是早一點的病患呢？要等到十二點門診結束後嗎？或是請助手觸診？有可能醫生門診看到一半時先離開診間到碎石中心來觸診嗎？
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.🐺. #道聽狼說 25-0804
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.📷：山徑
🐺：美麗的蜻蜓。
.🐺. #雷特的美麗視界
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